MAKALAH GRAVE'S DISEASE DAN CUSHING DINDROME

GRAVE’S DISEASE DAN CUSHING SINDROME

GRAVE’S DISEASE

      

1.    Definisi

Penyakit Graves merupakan gangguan autoimun yang mengarah ke overactivity dari kelenjar tiroid ( hipertiroidisme ).

2.    Penyebab

Penyakit Graves disebabkan oleh disfungsi sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dari endokrin sistem. Hal ini terletak di bagian depan leher tepat di bawah kotak suara. Kelenjar ini melepaskan hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang mengontrol tubuh metabolisme. Mengontrol metabolisme sangat penting untuk mengatur suasana hati, berat badan, dan tingkat energi mental dan fisik.

Jika tubuh memproduksi terlalu banyak hormon tiroid, kondisi ini disebut hipertiroidisme. (An tiroid menyebabkan hipotiroidisme .)

Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroid. Hal ini disebabkan oleh respon sistem imun abnormal yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Penyakit Graves paling sering terjadi pada wanita di atas usia 20. Namun, gangguan dapat terjadi pada usia berapa pun dan dapat mempengaruhi laki-laki juga.

3.    Gejala dan diagnosis

Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan denyut jantung. Pemeriksaan leher dapat menunjukkan bahwa kelenjar tiroid membesar (gondok).

Gejala lain yaitu :

·         Kegelisahan

·         Pembesaran payudara pada pria (mungkin)

·         Kesulitan berkonsentrasi

·         Penglihatan ganda

·         Bola mata yang menonjol ( exophthalmos )

·         Iritasi mata dan merobek

·         Kelelahan

·         Sering buang air besar

·         Gondok (mungkin)

·         Intoleransi panas

·         Peningkatan nafsu makan

·         Peningkatan berkeringat

·         Insomnia

·         Periode menstruasi tidak teratur pada wanita

·         Kelemahan otot

·         Gugup

·         Denyut jantung cepat dan tidak teratur ( palpitasi atau aritmia)

·         Sesak napas saat aktivitas

·         Gemetar

·         Penurunan berat badan (jarang)

·         Mudah marah

·         Disfungsi ereksi atau penurunan libido

·         Diare

Pemeriksaan laboratorium yang dapat digunakan untuk mendiagnosa yaitu : Tes darah untuk mengukur kadar TSH, T3, T4 dan bebas, Serapan yodium radioaktif.

Penyakit ini juga dapat mempengaruhi hasil tes berikut:

1)      Orbit CT scan atau USG

2)      Thyroid stimulating immunoglobulin ( TSI )

3)      Tiroid peroksidase (TPO) antibodi

4)      Antibodi reseptor TSH Anti-

Sumber : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000358.htm

CUSHING SINDROME

           

1.    Definisi

Sindrom Cushing adalah gangguan yang terjadi ketika tubuh mengalami peningkatan hormon kortisol. Sindrom Cushing terjadi karena tubuh kelebihan hormon kortisol dalam tingkat yang tinggi pada waktu yang lama.

Penyebab paling umum dari sindrom Cushing, yang sering disebut dengan hypercortisolism, adalah penggunaan obat kortikosteroid oral. Kondisi ini juga dapat terjadi ketika tubuh memproduksi terlalu banyak hormon kortisol.

2.    Penyebab

Sindrom Cushing disebabkan karena tubuh terlalu banyak memproduksi hormon kortisol. Kelenjar adrenal dalam tubuh dapat menghasilkan sejumlah hormon, termasuk kortisol. Fungsi hormon kortisol adalah membantu mengatur tekanan darah dan menjaga fungsi sistem kardiovaskular secara normal.
Namun, ketika tingkat kortisol dalam tubuh terlalu tinggi, seseorang dapat mengembangkan sindrom Cushing. Kondisi ini dapat disebabkan karena tumbuhnya tumor pada kelenjar hipofisis yang mengganggu produksi hormon kortisol.
Sindrom Cushing juga dapat berkembang jika seseorang mengambil obat kortikosteroid dalam dosis tinggi selama jangka waktu yang lama. Obat-obatan tersebut seperti prednison, yang memiliki efek yang sama seperti halnya kortisol diproduksi oleh tubuh.

3.    Gejala dan diagnosis

Kebanyakan orang dengan sindrom Cushing akan memiliki:

•      Tubuh obesitas atas (di atas pinggang) dan lengan tipis dan kaki

•      Bulat, merah, wajah penuh ( moon face )

•      Tingkat pertumbuhan yang lambat pada anak-anak

Perubahan kulit yang sering terlihat:

•      Jerawat atau infeksi kulit

•      Purple tanda (1/2 inci atau lebih lebar) yang disebut striae pada kulit perut, paha, dan payudara

•      Kulit tipis dengan mudah memar

Otot dan tulang perubahan meliputi:

•      Sakit punggung, yang terjadi dengan kegiatan rutin

•      Nyeri tulang atau nyeri

•      Koleksi lemak di antara bahu ( punuk kerbau )

•      Rib dan tulang belakang patah (yang disebabkan oleh penipisan tulang)

•      Otot yang lemah

Tanda-tanda dan gejala sindrom Cushing bervariasi pada wanita dan pria.

Wanita dengan sindrom cushing bisa mengalami:
1. Rambut wajah dan tubuh terlihat lebih tebal
2. Periode menstruasi tidak teratur
Pria dengan sindrom cushing bisa mengalami:
1. Penurunan libido
2. Penurunan kesuburan
3. Disfungsi ereksi

Tanda dan gejala lain termasuk:
1. Kelelahan
2. Kelemahan otot
3. Depresi, kecemasan dan mudah tersinggung
4. Kehilangan kontrol emosional
5. Kognitif kesulitan
6. Tekanan baru atau memburuknya darah tinggi
7. Intoleransi glukosa yang dapat menyebabkan diabetes
8. Sakit kepala
9. Tulang keropos, yang menyebabkan patah tulang dari waktu ke waktu

Gula darah dan jumlah sel darah putih mungkin tinggi, sedangkan tingkat Kalium mungkin rendah.

Tes laboratorium yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis sindrom Cushing dan mengidentifikasi penyebabnya adalah:

•           Serum kadar kortisol

•           Kadar kortisol saliva

•           Dexamethasone penindasan tes

•           Urin 24 jam untuk kortisol dan kreatinin

•           Tingkat ACTH

•           ACTH (cosyntropin) tes stimulasi

Tes untuk menentukan penyebab atau komplikasi dapat mencakup:

•           CT abdomen

•           Tes ACTH

•           Pituitary MRI

•           Kepadatan tulang , yang diukur dengan sinar-x absorptiometry ganda (DEXA)

Kolesterol tinggi , termasuk trigliserida tinggi dan rendah high-density lipoprotein (HDL) juga dapat hadir.

Sumber :

1)      http://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushing

2)      http://health.detik.com/readpenyakit/1119/sindrom-cushing

3)      http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000410.htm